Преминаване към съдържанието

Анални фисури

Аналните фисури са разкъсвания или разкъсвания в деликатната лигавица на ануса. Смята се, че около 1 на 10 души ще има такава в някакъв момент от живота си. Повечето са повърхностни, въпреки че в по-тежки случаи могат да бъдат достатъчно дълбоки, за да оголят аналния сфинктер под тях.

Тези разкъсвания могат да се появят на всяка възраст по различни причини. Макар да са болезнени и често придружени от сърбеж, в повечето случаи аналната фисура не е сериозно състояние и може да се лекува успешно у дома.

Въпреки това, хроничните фисури, които не зарастват, изискват консултация с лекар.

Прочетете по-нататък, за да разберете:

Причини за анални фисури

Има много различни възможни причини за анални фисури и не винаги е възможно да се определи точната. Като цяло тя е резултат от увреждане на лигавицата на аналния канал. Най-честите фактори са:

Запек

Една от основните причини за аналните фисури е запекът. Това се дължи на факта, че когато имате запек, изпражненията ви често стават твърди, сухи и по-големи от нормалното. Вследствие на това те лесно могат да разкъсат лигавицата на ануса, когато имате дефекация – особено ако се напрягате силно.

От друга страна, е възможно и тежка диария да причини ректална фисура, например чрез изсушаване на кожата или поради киселинния характер на изпражненията.

Стегнати сфинктерни мускули

Необичайно стегнатите анални сфинктерни мускули могат да доведат до повишено напрежение в аналния канал и по-голям риск от развитие на ректална фисура.

Освен това, спазмите в аналните сфинктерни мускули могат да причинят фисури и да влошат вече съществуващи.

Анален секс

Практикуването на анален секс може да доведе до появата на анални фисури. Всъщност, вкарването на какъвто и да е предмет в ануса може да бъде причина за анални фисури.

Ако не се практикува безопасен секс и се заразите със сексуално предавани инфекции, също може да се появят анални фисури. Някои сексуално предавани инфекции са свързани с анални фисури.

Други причини за анални фисури

Някои допълнителни причини, поради които може да страдате от болка, причинена от анална фисура, включват:

  • Бременност и раждане
  • Съпътстващи заболявания, като възпалителни заболявания на червата
  • Рак на ануса (в редки случаи)

 

Симптоми на анални фисури

Има редица симптоми, които могат да бъдат причинени от анални фисури. Възможно е да изпитате някои, всички или нито един от тях в различна степен – в зависимост от тежестта на ректалната фисура. Най-често срещаните са:

  • Остра болка при дефекация
  • Болка при избърсване
  • Кървене при дефекация (обикновено яркочервена кръв, която можете да видите върху тоалетната хартия или в изпражненията)
  • Дълбока, пареща болка след изхождане (това може да продължи няколко часа)
  • Видима пукнатина в кожата в и/или около ануса
  • Малко подуване до ректалната фисура
  • Сърбеж в областта около аналната фисура

Болката от аналните фисури може да бъде особено силна, ако разкъсването е дълбоко и оголва сфинктерния мускул или ако мускулът се спазва.

Лечение на анални фисури

В повечето случаи симптомите на ректална разкъсване ще изчезнат без необходимост от медицинска намеса. Въпреки това, лечението на аналната фисура може да бъде полезен начин за облекчаване на болката и ускоряване на процеса на заздравяване.

В редки случаи, когато разкъсването е хронично, повтарящо се или резистентно към домашни средства, може да се препоръча операция на аналната фисура.

Как да диагностицирате анални фисури

Ако забележите симптоми на анални фисури, като описаните по-горе, е разумно да си запишете час при Вашия лекар. Има няколко състояния, които могат да се проявят с подобни симптоми, така че това ще Ви позволи да разберете дали имате хемороиди, фисура или нещо друго.

На вашият личен лекар ще са нужни конкретните симптоми, които изпитвате – като например вида на болката и количеството кръв – и от колко време ги имате. Той може също да ви попита за настоящите ви навици при ползване на тоалетната, например дали страдате и от запек.

В повечето случаи лекарят ще иска да направи визуален преглед, за да постави диагноза. Аналните фисури обикновено могат да се видят, като леко се разтворят бедрата.

Сравнително скоро възникнала ректална фисура прилича малко на порязване от хартия, докато по-хроничната може да е по-дълбока и да има издутина или кожна израстък до нея.

В зависимост от това, което открие, общопрактикуващият лекар може да пожелае да извърши и вътрешен преглед. Това може да бъде направено ръчно, за проверка на аномалии в ануса, или по-задълбочен преглед с малка камера или инструмент със светлина.

В повечето случаи обаче това няма да е необходимо.

След окончателна диагноза и оценка на тежестта на състоянието ви, лекарят ще може да ви препоръча най-подходящия крем за хемороиди и фисури, както и някои домашни средства, които можете да опитате. Обикновено това е достатъчно за пълно възстановяване.

Как се лекуват и излекуват аналните фисури?

За повечето хора препоръката ще бъде лечение на аналната фисура у дома. Това може да включва средства от типа „ “, като например следните:

  • Накиснете засегнатата област в топла вана, за да ускорите заздравяването и да облекчите болката от аналната фисура.
  • Използвайте влажни кърпички, а не суха тоалетна хартия, при избърсване, за да избегнете дразнене на ректалната фисура.
  • Избършете аналната област с потупващи движения, вместо да я триете. Това е деликатна част от тялото, затова се отнасяйте към нея нежно.

Вашият лекар може да ви предпише лаксативи, за да омекоти изпражненията ви и да ви позволи да се изхождате по-лесно.

Той може също да ви препоръча болкоуспокояващи, супозитории, които се вкарват в ректума, или локален крем за анална фисура, който можете да нанасяте директно върху засегнатата област. Супозиториите и локалният крем могат да осигурят ефективно облекчаване на болката по време на заздравяването. При повечето хора, аналните фисури изчезват в рамките на няколко седмици.

Лечение на запек

Запекът е една от основните причини за аналните фисури. Ако подозирате, че той е причината за вашия случай, опитайте да го лекувате директно:

  • Увеличете количеството фибри в диетата си
  • Пийте много вода
  • Не пренебрегвайте нуждата от дефекация, дори ако се притеснявате от болката, която може да предизвика аналната фисура
  • Поддържайте активен начин на живот, за да стимулирате движението на червата
  • Не се напрягайте прекалено
  • Не използвате парфюмирани продукти (като сапун или душ гел), които могат да дразнят зоната – третирайте аналните фисури като всяка друга отворена рана

Хирургична интервенция

Ако аналната фисура не зараства или симптомите ви са много тежки, общопрактикуващият лекар може да ви препоръча операция.

Това обикновено е ефективен метод, но може да носи малък риск от временна или постоянна инконтиненция на червата. Поради това не е вариант, към който трябва да се прибягва прибързано, преди да се опитат изброените по-горе домашни средства.

Видовете хирургични процедури, които се прилагат при ректални разкъсвания, включват:

  • Латерална сфинктеротомия – това включва правене на малък разрез в мускулния пръстен, за да се намали напрежението в аналния канал и да се позволи заздравяването на аналните фисури.
  • Преместване на анални ламба – при тази процедура се използва здрава тъкан от друга част на тялото, за да се възстанови фисурата и да се подобри кръвоснабдяването на зоната.

Съществува и сравнително нова нехирургична техника, при която се използва ботокс за парализиране на сфинктерния мускул. Това предотвратява спазмите, облекчава болката от аналната фисура и позволява заздравяването на ректалната фисура.

 

Предотвратяване на анални фисури

Има няколко промени в диетата и начина на живот, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на анални фисури или да предотвратите тяхното повторно появяване. Много от тях са свързани с предотвратяването на запек. Например:

  • Хранете се здравословно и балансирано, като включвате в менюто си храни, богати на фибри, като кафяв ориз, макаронени изделия от пълнозърнесто брашно, хляб, леща, бобови култури, плодове, зеленчуци и ядки. Избягвайте храни като млечни продукти, месо и бял хляб.
  • Поддържайте хидратацията си, като пиете шест до осем чаши вода на ден. Избягвайте напитки с кофеин и алкохол.
  • Не прекарвайте прекалено много време в тоалетната, не се напрягайте прекалено много по време на изхождане и не игнорирайте нуждата от изхождане.
  • Поддържайте аналната област чиста и суха.
  • Правете редовно упражнения, за да поддържате храносмилателната си система в движение и да работи добре.

Често задавани въпроси – Анални фисури

Каква е основната причина за появата на фисури?

Запекът се счита за една от основните причини.

Как да разбера дали имам хемороиди или фисура?

Тъй като тези две състояния често се проявяват с подобни симптоми, може да е трудно да се прецени дали имате хемороиди или анална фисура. Най-добрият начин да разберете е да посетите Вашия личен лекар за официална диагноза. Въпреки това, има разлики между двете състояния, които може би ще успеете да забележите сами, например:

  • Аналните фисури приличат на разрези или пукнатини в кожата, докато хемороидите изглеждат като подути бучки.
  • При хемороиди може да забележите слуз по тоалетната хартия след изхождане.
  • Понякога може да усетите, че хемороид изскача от ануса ви, и след това да успеете да го вкарате обратно.

Колко дълго траят аналните фисури?

При повечето хора заздравяването на ректална фисура отнема няколко седмици. Можете да ускорите възстановяването, като следвате гореспоменатото лечение на анална фисура у дома. Ако продължат повече от шест седмици, те се считат за хронични фисури. Тогава трябва да се обмисли медицинска интервенция – хирургична или нехирургична. Не забравяйте да отидете на лекар, ако все още не сте го направили.

Какво се случва, ако аналната фисура не се лекува?

Ако симптомите ви не са тежки, вероятно ще се излекувате напълно добре и без никакво лечение на аналната фисура. Въпреки това, обикновено ще се възстановите по-бързо, ако следвате съветите по-горе, както и ако си набавите крем за анална фисура или друго лекарство препоръчано от вашия лекар.

Ако страдате от хронична анална фисура или много болезнени симптоми, може да установите, че не можете да се възстановите напълно без някаква медицинска намеса. В този случай не се препоръчва да я оставите без лечение, защото такива анални фисури могат да имат силно отрицателно въздействие върху качеството ви на живот.

Трябва ли да отида на лекар за лечение на анална фисура?

Хората често се срамуват да отидат при общопрактикуващия лекар за анална фисура. Въпреки това, в повечето случаи това е най-добрият начин на действие, дори и когато следвате препоръките за домашни средства по-горе.

С посещението при лекар ще бъде определено, дали страдате от анални фисури и дали симптомите ви не са признак за по-сериозно заболяване.

Освен това той ще ви предпише крем или супозитории за анална фисура, както и други необходими лекарства, което ще ви позволи да се възстановите напълно във възможно най-кратки срокове.